Formations à l'intention des membres du personnel des centres de prise en charge des violences sexuelles

Introduction

• Introduction de la formation de base : but, public-cible, programme…
• Modalités pratiques
• Présentation des participant-e-s (tour de table)
   

Les violences sexuelles

• Définitions
• Prévalence (y compris, chiffre noir, personnes vulnérables)
• Mythes du viol et sur les violences sexuelles
• Quelques théories explicatives (dynamiques violences, dévoilement…)
   

Indicateur : Première approche du thème des violences sexuelles, afin de mieux connaître les chiffres, les théories et les dynamiques sous-jacentes

Sexologie et violences sexuelles

• Tabous
• Parler de la sexualité, connaissance du corps
• Etre à l’aise avec ce thème
• Jeux de rôles
   

Indicateur : Mieux appréhender le thème de la sexualité et être davantage à l’aise avec ce thème

Conséquences psychologiques des violences sexuelles

• Traumas
• Stress aigu & état de stress post-traumatique
• Dissociation et stabilisation
• Personnes vulnérables
• Cas pratique
   

Indicateur : Connaître les premières réactions psychologiques des victimes à la suite de violences sexuelles et y réagir adéquatement

 

Les Centres de Prise en charge des Violences Sexuelles

• Historique (Convention d’Istanbul, projet-pilote, étude scientifique, déploiement national)
• 1^ère approche du modèle CPVS :
  • Sa rédaction (groupes de travail) ;
  • Points-clés (multidisciplinarité, partenariats, victime au centre, prise en charge holistique, « maison », gratuité…) ;
  • Les nouvelles fonctions (infirmier-e légiste, coordinateur-rice CPVS et IPM) et le rôle de chacun-e
  • Trajet de la victime au sein du CPVS
     

Indicateur : Première approche des CPVS, leur construction, le modèle CPVS

La première aide psychologique

• 5 principes
• Donner un cadre psychologique pour aborder des sujets sensibles (VS, sexualité)
• Soutien possible du/de la psychologue envers l’infirmier-e légiste
• Plan de sécurité
• Evaluation du risque de violence (envers les autres/soi-même)
• Pour les victimes et les personnes de soutien
• Cas pratiques
   

Indicateur : Savoir fournir une première aide psychologique (selon le modèle CPVS) aux victimes et personnes de soutien se présentant dans un CPVS

Les violences sexuelles et les drogues / l’alcool / l’intoxication

• Détection
• Prévalence
• Conséquences
• Impact sur la prise en charge
• Point d’attention sur le black-out
   

Indicateur : Savoir détecter les différents problèmes d’intoxication chez une victime, connaître les conséquences possibles et savoir l’impact que cela peut avoir sur la prise en charge par le CPVS
 

La prise en charge des victimes avec handicap mental

• Symptômes et antécédents de la victime
• Spécificités de la prise en charge
• Orientation vers d’autres organisations
• Protection de la victime
• Attitude et réactions à adopter (pratique)

Indicateur : Savoir détecter des victimes présentant ce type de problématique, l’impact sur la prise en charge au CPVS et vers quels services le CPVS peut les orienter

Les violences sexuelles par rapport au droit pénal en général

• Définitions légales (attentat à la pudeur, viol)
• Notion de consentement
• Plainte (procédure avec police, parquet…)
• Prescription (surtout pour les victimes mineures)
• L’exploration corporelle
• Rôle de la police et du parquet

Indicateur : Acquérir une meilleure connaissance des notions de base du droit pénal par rapport à la thématique des violences sexuelles en phase aiguë

Le secret professionel

• Secret médical : art. 458 Code Pénal
• Secret professionnel partagé
• Exception au secret professionnel : signalement au/à la Procureur-e du Roi (art. 458bis)
• Cas pratiques

Indicateur : Avoir une meilleure connaissance de la notion de secret professionnel (médical), et de ses limites, et savoir dans quelles conditions le signalement au/à la Procureur-e du Roi peut/doit être fait
 

La prise en charge des victimes avec problématiques psychiatriques

• Symptômes et antécédents de la victime
• Types de problématiques psychiatriques
• Interférence avec le trauma
• Spécificités de la prise en charge
• Orientation vers d’autres organisations et vers le réseau existant
• Outils pratiques

Indicateur : Savoir détecter des victimes présentant ce type de problématique, l’impact sur la prise en charge au CPVS et vers quels services le CPVS peut les orienter

Premier accueil psychologique des victimes mineures et de leurs personnes de soutien

Indicateur : Savoir fournir un premier accueil et une première aide psychologique spécifiques pour les victimes mineures et leurs personnes de soutien

La prise en charge des groupes vulnérables

• Les personnes migrantes
• LGBTQI+
• Les hommes
• Les personnes âgées
• Les personnes prostituées/travailleurs-ses du sexe
• Le service social de l’hôpital et les interprètes/médiateurs-rices sociaux-les

La prise en charge des personnes de soutien

Indicateur : Savoir apporter une assistance adéquate aux personnes qui accompagnent les victimes de violences sexuelles, à la fois pour les aider elles, mais aussi pour les soutenir dans leur aide apportée aux victimes
 

Carte sociale

• Autres services d’aide aux victimes, associations, groupes de parole… en fonction de la spécificité locale
• Victimes précarisées

Indicateur : Mieux connaître les services qui peuvent intervenir pour le suivi des violences sexuelles au niveau local et organiser un suivi adéquat pour les victimes précarisées (intervention du service social de l’hôpital, par exemple)

Soigner le personnel soignant

• Impact du travail sur le personnel CPVS
• Notions de trauma vicariant, neurones miroir
• Stratégies de coping
• Outils
• Importance de la supervision et de l’intervision

Indicateur : Acquérir des stratégies pour gérer l’impact du CPVS sur soi-même en tant que personnel soignant (coping, supervision et intervision)

La fonction d’infirmier-e légiste et de gestionnaire de cas

• Historique et raison d’être de la fonction
• Rôle central pour la victime
• Plan d’action infirmier-e légiste
   

Indicateur : Première introduction aux fonctions d’infirmier-e légiste et de gestionnaire de cas ainsi qu’au plan d’action infirmier-e légiste, connaître son importance et son rôle
 

Conséquences médicales des violences sexuelles

Indicateur : Connaître les conséquences médicales principales des violences sexuelles sur les victimes et savoir les identifier

Prise en charge médicale

• Evaluation globale de la victime
• Soins de première urgence
• Prélèvements et traitements
• Suivi médical
• Collaboration avec le Centre de référence VIH
• Attestation médicale
   

Indicateur : Savoir évaluer l’état global de la victime pour faire appel à un-e médecin si nécessaire, savoir apporter les premiers soins, savoir quels sont les prélèvements et les traitements à apporter aux victimes en phase aiguë, savoir le suivi médical à assurer pendant la gestion de cas (médications, rendez-vous…), savoir collaborer efficacement avec le Centre de référence VIH, accent mis sur l’importance de l’attestation médicale

Principes-clés de la prise en charge par le CPVS (victimes majeures)

• Victime au centre
• Autonomie, participation et collaboration de la victime
   

Indicateur : Connaître les principes de base de la prise en charge par le CPVS pour les victimes mineures et savoir les appliquer

L’évaluation de risque

• Gestion des situations de crise
• Explication des outils d’évaluation de risque

Indicateur : Savoir réagir face à des situations de crise et savoir utiliser les évaluations de risque présentes dans le modèle CPVS

Le recueil de la parole des victimes

• Majeures et mineures
• Non-suggestibilité, neutralité
• Ecoute active
• Casus

Indicateur : Savoir recueillir la parole des victimes adéquatement, avec une attitude non-suggestive, neutre et d’écoute active, importance du récit spontané

L’examen médico-légal pour les victimes majeures

• Lésions physiques et génitales
• Description et interprétation
• Toxicologie
• Hymen
• Prélèvements
• Point d’attention par rapport aux différences culturelles
   

Indicateur : Savoir réaliser l’examen médico-légal de victimes majeures de violences sexuelles et savoir décrire correctement les différentes lésions rencontrées

L’examen médico-légal pour les victimes mineures

• Spécificités pour les victimes mineures
• Point d’attention sur les variations dermatologiques

Indicateur : Savoir réaliser l’examen médico-légal de victimes mineures de violences sexuelles, en mettant l’accent sur les spécificités par rapport aux majeures (prélèvements, types d’écouvillons…)

Photos médico-légales

Indicateur : Savoir réaliser des photos médico-légales correctes avec le matériel à disposition au CPVS dans le but que ces photos puissent servir à une éventuelle interprétation par un-e médecin légiste dans le cadre d’une procédure judiciaire

La feuille de route médico-légale

• Informed consend
   

Indicateur : Savoir remplir correctement la feuille de route médico-légale avec les informations nécessaires pour une procédure judiciaire éventuelle

L’examen gynécologique

• Utilisation des écouvillons, spéculums, etc.
• Y compris cas pratiques

Indicateur : Savoir réaliser l’examen gynécologique d’une victime avec l’utilisation de différents types d’écouvillons, accent mis sur la pratique

Collaboration avec le laboratoire ADN

• Conservation des prélèvements
• Analyse des prélèvements

Indicateur : Mieux comprendre le rôle du laboratoire ADN dans la prise en charge au CPVS et reconnaître l’importance d’une conservation correcte des prélèvements

Le CPVS : rôle du parquet

• Le processus juridique :
  • Prise de contact
  • Magistrat-e de référence CPVS
  • Réquisitions
  • Classement sans suite
  • Juge d’instruction
  • …
• Cadre légal CPVS

Indicateur : Mieux comprendre le rôle du parquet au sein du CPVS et l’interconnexion des différentes disciplines entre elles (infirmier-e légiste – parquet)
 

Les Maisons de Justice et le Service d’Accueil des Victimes

• Présentation des Maisons de Justice et du SAcV
• Rôle et brève explication du fonctionnement
• Procédure particulière CPVS

Indicateur : Mieux comprendre le fonctionnement des Maisons de Justice et du SAcV et savoir collaborer dans le cadre de la procédure particulière CPVS

Le CPVS : rôle de la police

• Les inspecteurs-rices des mœurs
• Collaboration CPVS – police
• Types d’audition et cas spécifique de l’audition vidéo-filmée CPVS
• Les preuves : importance des prélèvements médico-légaux

Indicateur : Mieux comprendre le rôle du parquet au sein du CPVS et l’interconnexion des différentes disciplines entre elles (infirmier-e légiste –inspecteur-rice des mœurs)

Gestion de cas

• Importance du suivi (victimisation secondaire)
• Suivi des rendez-vous
• Orientation personnalisée et humaine

Indicateur : Savoir réaliser la gestion de cas des victimes et reconnaître son importance

Les victimes en phase non-aiguë

• Réorientation vers d’autres services (SOS Viols)
• Pourquoi

Indicateur : Comprendre l’importance de la phase aiguë pour la prise en charge du CPVS et savoir comment et vers quels services réorienter les victimes en phase non-aiguë

Collaboration avec associations concernées par les victimes mineures

• Collaboration spécifique avec VK/SOS Enfants
• Clarifications des rôles SAJ/SPF/OCJ

Indicateur : Savoir collaborer avec VK/SOS Enfants selon les modalités définies dans les accords de coopération et mieux comprendre les rôles et tâches de chacun

Echange des pratiques de terrain

La fonction de psychologue CPVS

• Rôle
• Introduction au plan d’action psychologue CPVS

Indicateur : Première introduction à la fonction de psychologue ainsi qu’au plan d’action psychologue, connaître son importance et son rôle
 

Aborder les violences sexuelles en thérapie

• Reconnaître le fait d’être victime
• Verbaliser les violences sexuelles

Indicateur : Savoir aborder adéquatement les violences sexuelles et le fait d’être victime en thérapie

Prise en charge psychologique au CVPS

• Plan d’action psychologue
• Psychoéducation
• Traumatismes
• …

Indicateur : Savoir apporter une prise en charge psychologique aux victimes majeures en phase aiguë selon le modèle CVPS

Introduction à la neurobiologie

• Lien avec la psychoéducation

Indicateur : Mieux comprendre le fonctionnement et l’impact de la prise en charge psychologique (psychoéducation) sur le cerveau

Stress aigu et état de stress post-traumatique

• Questionnaires
• Traitement
• Trauma complexe à gérer pendant la phase aiguë
• D’un point de vue plus psychologique

Indicateur : Savoir reconnaître les symptômes de stress aigu et d’état de stress post-traumatique par l’utilisation de questionnaires et savoir apporter un traitement

Comportements à risque

• Suicide
• Automutilation
• Victimisation secondaire
• Etc.

Indicateur : Savoir reconnaître les comportements à risque et comment intervenir

Détection et prise en charge psychologique des personnes vulnérables

• Hommes
• LGBTQI+
• …

Indicateur : Détecter une personne en situation de vulnérabilité, savoir la prendre en charge adéquatement et la renvoyer vers des organisations adéquates

Théorie cognitivo-comportementale

Indicateur : Connaître les principes de base de la théorie cognitivo-comportementale et son utilité pour le suivi de violences sexuelles

Théorie systémique

• Point d’attention sur le trauma transgénérationnel

Indicateur : Connaître les principes de base de la théorie systémique et son utilité pour le suivi de violences sexuelles

Introduction à l’EMDR

• Dans le cadre du CPVS

Indicateur : Connaître les principes de base de l’EMDR et son utilité pour le suivi de violences sexuelles

Le modèle des 3 phases

• Points d’attention sur les techniques de stabilisation
• Outils
   

Indicateur : Mieux comprendre les réactions à la suite de trauma et maîtriser les techniques de stabilisation

La résilience

Indicateur : Mieux appréhender la notion de résilience et sa dynamique et comment la favoriser chez des victimes de violences sexuelles
 

Réseau et entourage des victimes

• Dynamiques familiales des violences conjugales
• Relations toxiques
• Prise en charge des personnes de soutien

Indicateur : Mieux comprendre les dynamiques dans l’environnement de la victime et prendre la charge la victime avec son réseau

La vie sexuelle après les violences sexuelles

Indicateur : Connaître l’impact des violences sexuelles sur la vie sexuelle à moyen et long terme et savoir assister la victime dans son cheminement

Orientation pour le suivi à long terme

• Préparer l’orientation personnalisée et humaine
• Se distancier

Indicateur : Savoir orienter de façon adéquate les victimes pour un suivi à long terme après le CPVS et savoir prendre un recul nécessaire dans la relation de soins